تعرفوا على : شلل الوجه النصفى
التعريف بالمرض
هو حالة من الشلل تصيب العصب الوجهي (العصب المخي السابع) , وفيه يتم فقدان القدرة على التحكم في عضلات الوجه من جانب واحد (بالناحية المصابة) ، وتكون النتيجة عدم قدرة المريض على الابتسام أو تحريك فمه أو تقطيب جبهته.
وهو مرض شائع يحدث في الذكور والإناث على حد سواء وفى كل الأعمار ، ولكن يكثر عند الحوامل و النساء المصابات بمرض السكرى ، ويحدث بصورة مفاجئة في ناحية واحدة من الوجه , وليس له سبب محدد ، وفى العادة يشفى هذا المرض تلقائيا.
أسباب المرض
يحدث الشلل فى الأساس نتيجة لتورم أو وجود التهاب في العصب المخى السابع الذى يغذى عضلات الوجه (يوجد عصب يغذى الناحية اليمنى وعصب آخر يغذى الناحية اليسرى).
بالملاحظة الإكلينيكية وُجد أن أكثر حالات المرض تحدث بعد العوامل التالية :
التعرض لضغط نفسي شديد مثل المشاكل الزوجية ، أو القلق الشديد من الامتحانات لدى الطلبة.
ارتفاع المجهود الجسدي ثم التعرض فجأة لتيار هواء بارد.
التعرض للهواء البارد المباشر و المستمر لفترة من النافذة أو من نافذة سيارة متحركة أو تيار المكيف.
كبار السن الذين يعانون من ارتفاع شديد بنسبة السكر فى الدم.
النساء الحوامل (غالبا ما يكون في نهاية أشهر الحمل).
بعد العمليات الجراحية لبعض الأورام السرطانية وغيرها.
أعراض المرض
تحدث الأعراض بشكل مفاجئ ، وتشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
الإحساس بألم بالوجه و أمام الأذن أو خلفها قبل أن يلاحظ المريض وأهله وجود نقص بحركة جانب الوجه ، وأحيانا يصفه المريض أن وجهه فيه وخز.
قد يحدث فقدان الإحساس بالطعم في نصف اللسان فقط.
قد تحدث حساسية زائدة للأصوات التي لها ترددات معينة ، وذلك بسبب شلل العضلة الركابية فى الأذن.
قد يحدث فيضان للدموع من العين فى الجهة المصابة ، وذلك ليس بسبب زيادة إفراز الدموع ، وإنما يعود لخلل فى تصريف الدموع من العين فتفيض.
عند اكتمال حدوث الشلل الوجهى تظهر الصورة كما يلى :
فشل في إغلاق العين و سقوط الجفن السفلى مما قد يسبب جفاف قرنية العين.
يكون الفم مسحوبا للأعلى ناحية الجهة السليمة , و قد يسيل اللعاب منه.
قد يبدو اللسان منحرفا للجانب السليم , و هذا ناجم عن اضطراب وضعية الفم و ليس عن ضعف العصب تحت اللساني.
تشخيص المرض
يتم تشخيص الشلل الوجهي النصفي من خلال الأعراض والعلامات ، وبعد استبعاد الحالات المشابهة.
هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG ، يفيد فى البحث عن وجود تلف بالعصب الوجهى وحجم هذا التلف ، وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء المحتملة.
الأشعة المقطعية بالكمبيوتر CT Scan.
التصوير بالرنين المغناطيسى MRI.
طرق العلاج
حوالي70 إلى 80 % من المرضى المصابين بشلل الوجه النصفى يشفون تلقائيا بدون تلقى أى علاج خلال أسبوعين وحتى 3 شهور ، إلا أن هناك حالات قد تتدهور بشكل خطير ما لم تتلقى العلاج المناسب فى الوقت المناسب.
هناك بعض التعليمات التى يجب إتباعها وتشمل :
على المريض أن يعيش حياته اليومية بطريقة طبيعية ، فحالة الشلل مؤقتة وتشفى في الغالب فى غضون أسابيع قليلة.
يجب تقوية عضلات الوجه مثل الشرب بالمصاص ، ونفخ البالونات لتقوية عضلات الفم.
تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة الفجائية عند الإحساس بالحر ، خصوصا أثناء التقلبات الجوية أو تغير الفصول.
تجنب جفاف قرنية العين و ذلك بخفض الجفن أثناء النوم وارتداء النظارات الشمسية فى فترة النهار.
عمل كمادات مياه دافئة على الجانب المصاب من الوجه وكذلك التدليك الخفيف ، ويستمر العلاج بهذه الطريقة لمدة أسبوعين أو حتى اختفاء الآلام الموجودة خلف الأذن.
حاول الاسترخاء لتقليل الضغوط النفسية.
حقن سايناكثين ديبوت 1 جم Synacthen Depot 1 gm Ampule (حقنة واحدة بالعضل يوميا لمدة خمسة أيام ، ثم تؤخذ يوم بعد يوم مرتين فقط ، ثم حقنة واحدة بعد أسبوع).
أقراص هوستاكورتين إتش Hostacortin H Tablets (قرصين كل 6 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 8 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 9 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 12 ساعة لمدة يومين ، ثم نتوقف).
أقراص بيدوكسين Bedoxine Tablets (قرص واحد كل 12 ساعة يوميا).
قطرة للعين ميفينكول Miphenicol Eye Drops (قطرة للعين المصابة 3 مرات يوميا).
مرهم للعين ميفينكول Miphenicol Eye Ointment (مرهم للعين المصابة مرة واحدة مساءا يوميا).
فى الحالات الشديدة والتى يصاحبها نقص فى القدرة على السمع ، والتى لا تستجيب للعلاج - و هى حالات نادرة جدا - ، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة كحل أخير.
ملاحظات
بعض التمارين التى تفيد فى مثل هذه الحالات :
النظر بدهشة (أي رفع الحاجبين لأعلى) ثم الاسترخاء.
أغمض العين بشدة (بقدر المستطاع) ثم افتحها عن آخرها.
ابتسم ثم زد الابتسامة ثم قل (O) أو (أوووو).
ردد الحروف الإنجليزية التالية A - E - I - O - U (يو) (أو) (آي) (إي) (إيه).
استخدم بالون مطاطي والنفخ فيه.
امضغ علكة (اللبان) باستمرار في الجهة المصابة.
حاول ضم الشفتين مع إخراج صوت صفير.
تعليقات
إرسال تعليق